40 Gesundheitssysteme tauschen sich über COVID-19-Erfahrungen, Erfolge und bewährte Praktiken bei der Bewältigung von Patientenanstürmen aus
Der virtuelle Rundtisch bietet Führungskräften von Gesundheitssystemen die Möglichkeit, zusammenzuarbeiten, zu lernen und sich auszutauschen.
Pittsburgh, April 27, 2020—More than 90 individuals representing 40 healthcare systems from across the country, who are on the front lines of the COVID-19 pandemic, are collaborating virtually to share the lessons they are learning, the successes they are having and the best practices they are implementing to protect patients and caregivers. The conversations are hosted weekly by TeleTracking, whose clinical experts have also been on the frontlines of healthcare, provide guidance in creating capacity and managing patient throughput.
In den letzten Wochen haben Vertreter von Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston, MA; Carilion-Klinik in Roanoke, VA; Huntington-Krankenhaus Teil von Northwell Gesundheit in New York, NY; Kettering Health Network in Dayton, OH; Methodist Healthcare in San Antonio, TX, und Medizinisches Universitätszentrum von El Paso in El Paso, TX, haben ihre Erfahrungen mitgeteilt.
Zu diesen Systemen gehören einige der landesweit führenden Experten für Katastrophen- und Notfallmaßnahmen, die bereits Massenerschießungen, Tornados und Wirbelstürme gemeistert haben – und ihr Fachwissen nun auch bei der Pandemie COVID-19 einbringen. Außerdem nutzen sie ihre mit TeleTracking ausgestatteten Kommandozentralen, um lebenswichtige Ressourcen wie Beatmungsgeräte systemweit zentral zu überwachen, neue Betten an alternativen Pflegestandorten hinzuzufügen und zu verwalten und allen Beteiligten in Echtzeit Einblick in vermutete und bestätigte COVID-19-Fälle zu geben. Im Folgenden finden Sie eine Auswahl von COVID-19-Empfehlungen und bewährten Verfahren, die bisher ausgetauscht wurden.
Kommandozentrale für Zwischenfälle / Kommandozentrale des Gesundheitssystems COVID-19 Best Practices
Kettering Health Network’s Incident Command Center, located adjacent to its Network Operations Command Center, was established in early March and includes members from nearly every operation across the network—including marketing and communications; nurses and physicians; data analysts; logistics, operations, lab services and infection control staff; police departments, etc. As Kettering ramped up for COVID-19, the ability to get information in real-time was essential, and the TeleTracking COVID-19 dashboard makes it possible to look at metrics hour by hour. The team at Kettering knew the processes and data that was necessary to effectively manage a large-scale health crisis like the COVID-19 pandemic after dealing with a major tornado and a mass shooting within a few months last summer. Prior to that, each hospital had their own approach and process. All levels and functional areas of the network understand and are strong proponents of the benefit of centralizing operations in a command center.
Das Incident Command Center im Beth Israel Deaconess Medical Center gibt Informationen über die Kapazitäten der einzelnen Krankenhäuser, einschließlich der kommunalen Krankenhäuser, sowie über die verfügbaren Beatmungsgeräte weiter. Die leitenden Mitarbeiter treffen sich morgens und nachmittags, um wichtige Informationen auszutauschen.
Das Carilion Clinic Transfer and Communications Center (CTaC) ermöglicht die schnelle und einfache Weitergabe und Kommunikation von Informationen innerhalb des Systems. So kann das CTaC beispielsweise Unterdruckräume auf Unternehmensebene in Echtzeit identifizieren und Patienten priorisieren, die verlegt werden können, um Platz für neue Patienten zu schaffen. Das CTaC ist auch für die Anzeige von Personen, gegen die ermittelt wird (PUI), für COVID-19 zuständig, wenn ein Bett benötigt wird; es kann schnell die Lage der verfügbaren Betten im gesamten System in TeleTracking ermitteln und die Verlegung/Einweisung des Patienten einleiten.
Vorbereitung auf den Ansturm
Methodist Healthcare in San Antonio begann Anfang Februar mit den Vorbereitungen, nachdem das Southwest Texas Regional Advisory Council (STRAC) mitgeteilt hatte, dass amerikanische Staatsbürger, die aus Wuhan (China) zurückkehren, zum Militärstützpunkt Joint Base San Antonio – Lackland geschickt werden sollten. Bürgerinnen und Bürger, die Anzeichen und Symptome von COVID-19 aufwiesen, wurden dann zur Behandlung ins Methodist Hospital | Texsan transportiert. Etwa 100 amerikanische Staatsbürger waren auf dem Stützpunkt untergebracht. Drei Bürger wurden ins Methodist Hospital | Texsan gebracht, wobei einer positiv auf COVID-19 getestet wurde. Dieser Patient blieb etwa eine Woche lang im Krankenhaus. Von der Joint Base San Antonio wurden auch 300 Passagiere des Kreuzfahrtschiffs Diamond Princess evakuiert, als sie wieder in den Vereinigten Staaten ankamen. Ein Patient wurde positiv auf COVID -19 getestet und im Methodist Hospital | Texsan behandelt. Methodist bereitete sich weiter darauf vor, wie die Pandemie aussehen würde, wobei die Dinge zunächst nur langsam vorankamen. Dies änderte sich jedoch um die Zeit der Frühlingsferien, als die Zahl der Fälle zunahm, die offenbar mit der Rückkehr von Menschen aus New York, New Orleans und Colorado zusammenhing. Alle Einrichtungen von Methodist Healthcare haben Notfallpläne eingeführt und COVID-19-Kohorten entwickelt. Um die Kapazitäten im Methodist Healthcare zu erweitern, wurde ein ambulantes Operationszentrum innerhalb von 48 Stunden in eine COVID-19-Einrichtung umgewandelt. Innerhalb der Kommandozentrale für die Coronavirus-Reaktion im Methodist Healthcare.
Die Administratoren der UMC El Paso trafen sich ab Mitte Februar, und im März waren alle Hände voll zu tun. UMC El Paso hat schon viele Katastrophenschutzübungen absolviert, und nach einer Schießerei im vergangenen August wusste das Team, dass es auf alles vorbereitet war. Die Organisation von Teams und die Organisation von Informationen war schon früh sehr wichtig. Für die Leitung wurden benutzerdefinierte Ansichten in TeleTracking erstellt, um die Anzahl der Patienten und der positiv oder negativ auf COVID-19 getesteten Patienten in Echtzeit zu verfolgen. Die Nur-Lese-Ansichten werden mit der Apotheke, der Beatmungsabteilung und dem Food Service geteilt, um die Sichtbarkeit und die Sicherheit des Personals zu erhöhen. Außerdem wurde die Anzahl der Unterdruckräume durch den Einbau von Abluftventilatoren in die Fenster erweitert. In El Paso, TX, werden durchschnittlich 40-50 positive Fälle pro Tag verzeichnet, insgesamt also mehr als 400 Fälle, und die Spitze wird für Anfang Mai erwartet.
Das Incident Command Center des Northwell Health – Huntington Hospital wurde Anfang März eröffnet und war in den letzten 45 Tagen rund um die Uhr besetzt. Die entscheidende Rolle, die TeleTracking bei der Verwaltung der Patientenlogistik im gesamten System spielt, wurde deutlich, als Gouverneur Cuomo die Krankenhäuser in New York anwies, ihre Kapazitäten um 50 Prozent zu erhöhen. Northwell Health hat 1.000 zusätzliche Zustellbetten aufgestellt. Zur Nachverfolgung nutzt Northwell TeleTracking, um den Standort der neu hinzugekommenen Betten anzuzeigen. Das Huntington Hospital zum Beispiel hat PACUs, Katheterlabore und freie Räume in 50 zusätzliche Intensivbetten umgewandelt, da elektive Operationen abgesagt oder verschoben wurden.
Identifizierung von COVID-19-Patienten
Von den Systemen, die bisher berichtet haben, verwenden alle die COVID-19-Patientenattribute in TeleTracking, um Patienten zu kennzeichnen, die auf COVID-19 untersucht bzw. bestätigt werden. Diese Symbole werden auf elektronischen Tafeln in den Krankenhäusern angezeigt, damit das Pflegepersonal den Patientenstatus schnell erkennen kann. Die Krankenhäuser verfolgen positive COVID-19-Fälle auch über einen Isolationsbericht in TeleTracking, um sicherzustellen, dass das Pflegepersonal Vorsichtsmaßnahmen ergreift und angemessene PSA trägt, und um anzuzeigen, ob das Pflegepersonal mit einem infizierten Patienten in Kontakt gekommen ist. Viele der Krankenhäuser führen auch Kohorten von COVID-19-Patienten durch.
Berichte und Dashboards
TeleTracking released an enterprise COVID-19 capacity and census dashboard to its SynapseIQ Enterprise customers on April 1, 2020 to equip health systems with the critical information needed to prepare for and respond to the COVID-19 patient surge. The dashboard provides real-time information related to patient census, bed availability, confirmed and possible COVID-19 patients, patients in need of ventilation, capacity of specialized treatment areas such as negative pressure and ICU rooms and patients by age. The dashboard is also available to hospitals currently using TeleTracking Capacity Management Suite™ version 3.4 or greater.
Methodist Healthcare entwickelte und implementierte ein COVID-19/PUI COVID-19-Dashboard, das im Incident Command Center und im Patient Placement Center angezeigt wird und Echtzeit-Updates für den Fortschritt der Patienten im Testprozess liefert. Methodist Healthcare hat außerdem ein epidemiologisches Zensus-Dashboard in TeleTracking SynapseIQ® Enterprise erstellt, das in Echtzeit aktualisiert wird und auch im Incident Command Center angezeigt wird.
Die Carilion Clinic nutzt das TeleTracking COVID-19-Dashboard, um die Anzahl der bestätigten COVID-19-Patienten, die ausgeschlossenen Patienten, den Standort jedes Patienten sowie weitere wichtige Daten anzuzeigen.
“The COVID-19 dashboard allows us to see how best to utilize valuable resources and most effectively place patients in order to provide the best possible care. I don’t know how health systems are operating without this level of visibility,” said John Weimer, Kettering Health Networks’ vice president of network emergency, trauma and operations command center.
Abschließende Überlegungen
Das Kettering Health Network und benachbarte, konkurrierende Gesundheitssysteme arbeiten zusammen, um Informationen auszutauschen und in Verbindung zu bleiben. Methodist Healthcare und UMC El Paso denken bereits über verschiedene Szenarien und die daraus gezogenen Lehren nach, um die Prozesse im Zusammenhang mit der Katastrophenvorsorge und Infektionskrankheiten zu verbessern. Die Carilion Clinic hat ihr CTaC um eine Reihe von großen Monitoren erweitert, so dass alle auf einen Blick den aktuellen Status erkennen können.
Ein gemeinsamer Nenner ist, dass ein zentraler Ansatz für die Pflege dazu beiträgt, wertvolle Ressourcen zu maximieren, einen wichtigen Einblick in die Bettenkapazität zu geben, die Pflege und Sicherheit für die Patienten zu verbessern und die Gesundheit der Pflegekräfte zu schützen.
