Wie das Pflegepersonal die Aufenthaltsdauer beeinflussen kann

Dauer des Aufenthalts ist ein merkwürdiger Erstattungsmaßstab.

Sie ignoriert im Grunde die Tatsache, dass jeder Mensch vermutlich unterschiedlich schnell heilt, und verlässt sich stattdessen auf das Gesetz des Durchschnitts.

In Anbetracht der bevorstehenden Verschärfung von Erstattungsvorschriften wie LOS suchen Krankenhäuser händeringend nach besseren Möglichkeiten, diese einzuhalten. Eine Möglichkeit besteht darin, die vielen Tätigkeiten im Zusammenhang mit der Heilung daraufhin zu überprüfen, ob sie in kürzerer Zeit erledigt werden können.

Maria Romano weiß eine Menge über Zeit. In den letzten sieben Jahren war sie als Patient Logistics Operational Manager bei St. Peter’s Health Care Services in Albany, NY, tätig.

Part of her job was to pull as much wasted time out of the patient flow process as was humanly possible. To do that, she relied heavily on TeleTracking’s capacity management technology.

Maria, eine Krankenschwester mit mehr als 20 Jahren Erfahrung, hat sich auch in diesem Job sehr gut geschlagen. Innerhalb eines Jahres konnten sie und ihr Team die Zahl der Patiententransfers von außerhalb und innerhalb des Krankenhauses um erstaunliche 450 Prozent steigern. Außerdem konnte die Wartezeit auf ein zugewiesenes Bett in der Notaufnahme von sieben Stunden auf weniger als 90 Minuten verkürzt werden.

Jetzt ist Maria eine TeleTracking-Produktspezialistin mit dem Schwerpunkt, wie unsere Technologie die Verweildauer verkürzen kann, um die DRGseinzuhalten.

Ich hatte die Gelegenheit, mit ihr über ihre Erfahrungen zu sprechen. Ich möchte hier einige ihrer Beobachtungen über Krankenschwestern und LOS mit Ihnen teilen.

Maria ist der Meinung, dass Krankenschwestern und -pfleger einen großen Einfluss auf die LOS haben können , indem sie die verfügbaren Technologien nutzen und sich besser für die Patienten einsetzen.

• Ein offensichtlicher Bereich ist die Entlastung. Die XT-Plattform von TeleTracking bietet jetzt Entlassungs- und Verlegungsmeilensteine, digitale Checklisten, die die Schritte erfassen und mit einem Zeitstempel versehen, die durchgeführt werden müssen, bevor ein Patient das Krankenhaus verlassen kann. Die Checkliste hält fest, was bei der Entlassung eines Patienten innerhalb eines bestimmten Zeitrahmens richtig und was falsch gelaufen ist, und bietet so eine Vorlage für die Behebung dieser Probleme.
• Eine weitere Maßnahme besteht darin, das Case Management zu alarmieren, wenn externe Faktoren (z. B. Arbeitszeiten) eine rechtzeitige Abholung eines Patienten auf dem Heimweg verhindern.
• Die Spalte Verweildauer, die mit den DRGs für den Zustand eines Patienten verknüpft ist, ermöglicht es dem Personal, auf eine mögliche Überverweildauer zu reagieren, um festzustellen, was die Ursache für die Entlassungsverzögerung sein könnte.
• Weiter oben kann die Nutzungsdauer beeinflusst werden, indem Patienten früher aus der Intensivstation entlassen werden, wenn sie nur aus Bequemlichkeit des Arztes dort bleiben. Man schätzt, dass die Hälfte aller Intensivpatienten früher auf eine Aufnahmestation verlegt werden könnte, weil sie keine ständige Überwachung des Herzens mehr benötigen.
• Natürlich kann alles, was eine Krankenschwester oder ein Krankenpfleger tun kann, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern, sich direkt auf die Lebenserwartung nicht nur eines, sondern mehrerer Patienten auswirken. Die TeleTracking-Patientenplatzierungsindikatoren sorgen dafür, dass die Isolationsinformationen allen mitgeteilt werden, die sie wissen müssen, wenn sie sie wissen müssen. Zum Beispiel Hausmeister und Transporteure, die sonst ein blockiertes Zimmer betreten könnten, ohne zu wissen, dass sich dort ein infizierter Patient befindet oder befunden hat.
• Infektionen auf der Intensivstation können vermieden werden, indem man sich an die Richtlinien für beatmungsassoziierte Lungenentzündung und Blutstrominfektionen hält, unablässig persönliche Händehygiene betreibt und alle anderen Personen, die ein Patientenzimmer betreten, auffordert, sich die Hände zu waschen.
• Das Pflegepersonal kann sich auch dafür einsetzen, dass intravenös verabreichte Medikamente gegebenenfalls in orale Medikamente umgewandelt werden, was die Behandlung der Patienten beschleunigt.

Die Umsetzung dieser Veränderungen kann ein Kulturschock sein, mit dem sich Maria ebenfalls gut auskennt.

„Im St. Peter’s war die Bettenbesprechung die goldene Kuh, aber mit einem Automatisierungssystem für den Patientenfluss brauchten wir sie nicht mehr. Es war verschwendete Zeit. Da TeleTracking also Best-Practice-Standards bietet, konnte ich es abschaffen“.

„Die Leute haben verstanden, warum wir die Dinge anders angehen“, sagt sie. „Sobald sie wirklich verstanden hatten, dass das, was ich tat, etwas Gutes für unsere Patienten war, hörten sie auf, mich beim Kaffee zu meiden!“

Vielen Dank, Maria!

Welche Erfahrungen haben Sie mit der Dauer des Aufenthalts gemacht? Welche Rolle haben die Krankenschwestern gespielt?