Opfer von ED-Flur-Boarding und Krankenhausinfektionen
Wir alle wussten, dass die Unterbringung in Fluren schlecht für die Patienten ist. Jetzt wissen wir ein wenig mehr darüber, warum. Das hat mit Krankenhausinfektionen zu tun.
Eine Studie des Brigham and Women’s Hospital ergab, dass das Pflegepersonal in der Notaufnahme bei der Betreuung von Patienten auf dem Flur am seltensten eine gute Handhygiene praktiziert. Die Studie, die größte, die sich jemals mit der Handhygiene in Notaufnahmen befasst hat, unterstützt Studien in Irland, die besagen, dass das Betreten von Fluren ein weiterer Weg zur Verbreitung von Krankenhausinfektionen ist.
Viele Angehörige der Gesundheitsberufe betrachten die Unterbringung auf dem Flur, entweder außerhalb der Notaufnahme oder auf den Stationen, als das geringste Übel. Aber vielleicht ist das nicht der Fall, wenn man diese Studie betrachtet. Das Personal der Notaufnahme ist für den Umgang mit dringenden Gesundheitsproblemen oder den Folgen von Unfällen und Schießereien ausgebildet. Wenn sie abgezogen werden, um sich um Patienten zu kümmern, die bereits stabilisiert sind und auf ein Zimmer warten, besteht nicht nur die Gefahr, dass der Patient einer Infektion ausgesetzt wird, sondern auch, dass sich das Gesundheitspersonal zwischen der „Tages“-Arbeit als Notfallmediziner und der „Teilzeit“-Arbeit als Betreuer von Patienten, die jetzt eine spezielle Behandlung benötigen, aufteilt. Hinzu kommt, dass jemand in der Notaufnahme aufgrund dieser Aufteilung nicht die notwendige Behandlung erhält, wenn er sie braucht.
Die Überfüllung der Notaufnahme ist das Ergebnis eines Notfalls im übrigen Krankenhaus, der durch ein schlechtes Kapazitätsmanagement verursacht wird, das in der Regel auf veraltete manuelle Patientenflussverfahren zurückzuführen ist.
Die Notaufnahmen im ganzen Land müssen für ihre gute Arbeit gelobt werden, einschließlich der zahlreichen innovativen Initiativen, die sie ergriffen haben, um den Druck in ihrem Bereich zu verringern. Aber wenn das Personal der Notaufnahme durch die schiere Menge so unter Druck steht, dass es sich nicht die Hände waschen und seine Arbeit erledigen kann, wird es vom Rest des Krankenhauses wirklich im Stich gelassen. Insbesondere jene Führungskräfte, die wissen, dass es bereits bessere Möglichkeiten zur Verbesserung des Kapazitätsmanagements gibt, die aber nichts unternehmen.
Hier ist der Link zur Zusammenfassung der Brigham & Women’s-Studie.
