Prozess statt Chaos - Grippesaison in vollem Gange
Die Ferienzeit ist vorbei und die Grippesaison ist in vollem Gange. Experten der Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention sagen, dass sich die Lage aufgrund eines unzureichenden Impfstoffs und des außergewöhnlich kalten Wetters erst verschlimmern könnte, bevor sie sich bessert. Das bedeutet, dass Krankenhäuser von Kalifornien bis Maine mit überfüllten Notaufnahmen konfrontiert sind, was zu Problemen führt, die von langen Wartezeiten über Übernachtungsaufenthalte bis hin zu Verzögerungen bei der stationären Aufnahme reichen.
Tatsächlich verzeichnen einige Gesundheitssysteme einen Anstieg der ED-Besuche um 16 % und einen Anstieg der Akuität um fast 40 % [nach Angaben von Brittany Lindsey, Director of Patient Flow, UAB Hospital, Birmingham, AL]. „Wir haben unsere PACUs als zusätzliche Intensivstationen eingerichtet, wir erwägen, unsere EP-Kardiologie als Grippestation einzurichten, wir nutzen unsere Post Recovery für unser Herz- und Gefäßzentrum als ambulante Einrichtung mit 23 Betten pro Stunde, und bestimmte Etagen unserer Frauenklinik wurden in eine reguläre Akutversorgung für alle Geschlechter umgewandelt“, so Lindsey.
Obwohl jede Katastrophe – und jedes Gesundheitssystem – sicherlich einzigartig ist, gibt es doch einige gemeinsame Themen, die bei der Planung und Bewältigung solcher Belastungen auftauchen.
Hier einige Tipps unserer Experten für Patientenfluss:
- Für weniger schwerwiegende Fälle bieten sich Notfalleinrichtungen an. Erstellen Sie einen Flyer und/oder ein Schulungsprogramm für Ihre Mitarbeiter, wie sie Patienten beraten können, welche Einrichtung ihren Bedürfnissen am besten entspricht.
- Schließung von Foyers und Wartebereichen für Familien, um den Menschenandrang zu stoppen, und Begrenzung der Besucherzahl auf ein einziges Familienmitglied.
- Personalbesprechungen zu Beginn jeder Schicht sind hilfreich, um notwendige Anpassungen schnell vornehmen zu können. Dies kann von den Mitarbeitern Flexibilität erfordern – sie müssen längere Schichten arbeiten oder von der Verwaltung zurück ans Krankenbett wechseln.
- Pläne und Planungsausschüsse sollten immer vorhanden sein – mit Vertretern aus jeder Abteilung. Auch die Planung des Ausrüstungs- und Versorgungsbedarfs sollte regelmäßig behandelt werden.
- Die frühzeitige Einrichtung von Zonen oder ausgewiesenen Bereichen für den Zustrom von Patienten hilft bei der Ordnung und Unterbringung dieser Patienten.
- Die Kennzeichnung der Patienten und die Verwendung von Attributen [z. B. Grippe] bei der Aufnahme zur Verfolgung der Patienten und ihrer Interaktionen [z. B. mit dem Personal und anderen Patienten] ist von entscheidender Bedeutung.
- Arbeiten Sie mit Ihrer Epidemiologie-Abteilung zusammen, um die Arten und Stämme der Grippe zu identifizieren, die Sie beobachten.
Für die Kommandozentralen von Gesundheitssystemen [centralized operations] sind Echtzeitkommunikation und -transparenz von entscheidender Bedeutung, um die reibungslose Unterbringung von Patienten zu gewährleisten:
- Ein ED [emergency department] Dashboard sollte für alle sichtbar sein. Außerdem haben sich Dashboards in der Notaufnahme und auf allen Pflegestationen als nützlich für diejenigen erwiesen, die die Unterbringung und den Verbleib von Patienten verwalten.
- Sobald die „Katastrophen“-Protokolle aktiviert sind, sollten die folgenden Informationen sofort verfügbar sein:
- Bettbrett mit allen Einheiten und allen verfügbaren Betten
- anstehende und bestätigte Entlassungen von Patienten, um festzustellen, ob es Patienten gibt, deren Entlassung beschleunigt werden kann
- voraussichtliche Zählung – nach Unternehmen, Einrichtungen, Dienstleistungsbereichen und Einheiten
- Bericht über blockierte Betten mit Angabe der Gründe, da möglicherweise die Möglichkeit besteht, die Blockierung dieser Zimmer aufzuheben
- Patientenprotokoll über anstehende Verlegungen aus anderen Einrichtungen
- Die Anwesenheit eines Klinikers aus dem Verlegungszentrum als aktives, wichtiges Mitglied des Einsatzteams, der in Echtzeit über die Aktivitäten informiert, ist von entscheidender Bedeutung.
Das Center for Infectious Disease Research and Policy der University of Minnesota ist eine gute Quelle für die neuesten Informationen über den aktuellen Ausbruch, ebenso wie die Centers for Disease Control and Prevention, die ausführliche Informationen über Schritte zur Minimierung einer möglichen Exposition vor und während des Besuchs von Gesundheitseinrichtungen, über die Überwachung und den Umgang mit erkrankten Mitarbeitern, über die zu treffenden Vorsichtsmaßnahmen und über die Zusammenarbeit mit Umweltdiensten im Hinblick auf wirksame Reinigungs- und Desinfektionsverfahren liefern.
Und ein letzter – äußerst wichtiger – Tipp. Auch wenn die Grippesaison bereits in vollem Gange ist, ist es noch nicht zu spät, sich gegen die Grippe impfen zu lassen. Ermutigen Sie Ihre Mitarbeiter [und alle anderen Freunde, Kollegen und Verwandten!] zu diesem einfachen, präventiven Schritt.
