Der Einfluss eines effektiven Transports auf den Patientendurchsatz
HÖRDAUER | 10:54
Thomas Perry, Senior Product Manager – Throughput Solution Line Leader, gibt einen Einblick in die wichtige Rolle, die der Transport im gesamten Patientenfluss spielt. Zu den wichtigsten Erkenntnissen gehören:
- Der Patientendurchsatz hängt davon ab, wie effektiv ein Patient die verschiedenen Kontaktpunkte der Versorgung durchläuft. Der Transport trägt dazu bei, dass sie diese Anlaufstellen erreichen, und bereitet sie auf die nächste Pflegestufe vor.
- Einheitliche, zentralisierte Transportprozesse sind mit einer verbesserten Patientensicherheit verbunden.
- Spezielle Patiententransporter sind eine wirtschaftliche Lösung gegenüber dem Transport durch eine Krankenschwester oder einen Techniker.
- Die Daten können analysiert werden, um die Zeit zu ermitteln, die benötigt wird, um einen Patienten von einer Abteilung in eine andere zu verlegen, um Hindernisse zu identifizieren und um Initiativen zur Qualitätsverbesserung umzusetzen.
Über den Experten
Thomas Perry, Senior Product Manager – Throughput Solution Line Leader, hat seit seinem Eintritt bei TeleTracking im Jahr 2001 an einer breiten Palette von Patientenflusslösungen gearbeitet, darunter TransportTracking™, BedTracking®, ServiceTracking™, TeleTrackings RTLS-Lösungen, einschließlich AssetTracking, TempTracking und der Integration von RTLS-Funktionen in bestehende und neue TeleTracking-Lösungen. Sein Fachwissen konzentriert sich auf die Erweiterung der Möglichkeiten zur Verbesserung des Patientenzugangs und des Durchsatzes, was zu einer höheren Zufriedenheit von Patienten und Pflegepersonal führt.
Abschrift
TeleTracking:
Willkommen beim Patientenfluss-Podcast. Wir freuen uns sehr, dass Tom Perry, Senior Product Manager für TeleTracking, heute bei uns zu Gast ist. In der heutigen Folge geht es um die wichtige Rolle, die der Transport für den gesamten Patientenfluss spielt. Könnten Sie uns zunächst einige Informationen über Ihren Hintergrund und Ihre Erfahrungen geben?
Tom Perry:
Ja, sicher. Nun, ich habe eine über 20 Jahre währende Amtszeit bei TeleTracking. Aber schon vor dieser Zeit, als ich noch in der Graduiertenschule war, hatte ich ein großes Interesse an der Schnittstelle zwischen Technologie und Kommunikation und Organisationsstrukturen. Wie hilft oder behindert die Technologie die Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Bereichen einer Organisation? Das war also ein Schwerpunkt der Studie. Ich freue mich, sagen zu können, dass ich sie auch in Zukunft für meine berufliche Laufbahn nutzen kann. Aber nach dieser Zeit arbeitete ich als Berater für die Umgestaltung von Prozessen in verschiedenen Bereichen, im Vertrieb, in der Wirtschaft, in den Medien, in der Logistik und sogar im Wissensmanagement, bevor ich meinen Vertrag erhielt.
TeleTracking:
Wenn wir an ein Krankenhaus denken, denken wir oft an verschiedene Berührungspunkte in der gesamten Pflegekette, die Notaufnahme, die Radiologie, den Operationssaal, die Intensivstation. Ein wesentlicher Teil des Patientendurchsatzes hängt davon ab, wie der Patient seinen Weg durch all diese verschiedenen Berührungspunkte findet. Können Sie erklären, warum ein effektiver Transport ein entscheidender Bestandteil eines effektiven Patientenflusses ist?
Tom Perry:
Nun, ich denke, am einfachsten ist es, wenn man sich die Verbindungsstücke zwischen den Reisepunkten des Patienten vorstellt. Wenn sie aufgenommen werden, wenn sie in ihr Zimmer gehen, wenn sie ihre Behandlung erhalten, wenn sie zu Tests gehen und schließlich, wenn sie entlassen werden. Der Patiententransport spielt also eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, sicherzustellen, dass die Patienten zu all diesen verschiedenen Orten innerhalb der Einrichtung gelangen, und bereitet sie auch auf die nächste Stufe vor.
TeleTracking:
Einige Krankenhäuser haben spezielle Transporter für bestimmte Abteilungen. Einige verfolgen einen zentralisierten Ansatz. Können Sie uns sagen, welche Vorteile dieser zentrale Ansatz im Vergleich zu einem abteilungsweisen Vorgehen hat?
Tom Perry:
Ich glaube, das Wort ist Konsistenz. So sind Sie in der Lage, eine einheitliche Rolle des Transportdienstes und der Sicherheitsmaßnahmen zu etablieren. Wenn Sie diese Aufsicht zentralisiert haben, können Sie diese Konsistenz für jeden Patienten, der transportiert werden muss, unabhängig von seiner Akuität oder seinem Aufenthaltsgrund aufrechterhalten.
TeleTracking:
Ich kann mir auch vorstellen, dass es Tage gibt, an denen die Herzstation mehr zu tun hat, und andere Tage, an denen die Orthopädie mehr zu tun hat. Ich könnte mir vorstellen, dass Sie dadurch auch eine gewisse Flexibilität haben, um auf diese Art von Schwankungen zu reagieren.
Tom Perry:
Ja. Die Möglichkeit, Transporteure auf ein bestimmtes Gebiet zu konzentrieren. Aber sobald die Aktivität dort nachlässt, können sie auch für den Transport von Patienten in anderen Teilen der Einrichtung nützlich sein.
TeleTracking:
Erläutern Sie bitte, warum es sinnvoll ist, spezielle Transporter einzusetzen, anstatt sich auf Krankenschwestern und -pfleger oder Pflegehelfer zu verlassen, um die Patienten über das gesamte Pflegekontinuum hinweg zu bewegen.
Tom Perry:
Das fällt unter den Begriff der Konsistenz, Nummer eins. Zweitens: Krankenschwestern und -pfleger, die an vorderster Front in der Klinik tätig sind, kümmern sich um mehr als einen Patienten gleichzeitig. Auch wenn es sich nach einer Kleinigkeit anhört, kann der Transport eines Patienten von einem Punkt zum anderen in einem Krankenhaus 20 bis 25 Minuten dauern. Das soll nicht heißen, dass es nicht Fälle gibt, in denen Krankenschwestern oder höher ausgebildetes Klinikpersonal an der Verlegung dieser Patienten beteiligt sein müssen. In vielen Fällen können diese Patienten jedoch von Krankentransportern mitgenommen werden, so dass das Pflegepersonal frei hat, um sich um andere Patienten zu kümmern, ohne sich um eine zusätzliche Fahrt nach draußen kümmern zu müssen.
TeleTracking:
Ich kann mir vorstellen, dass Sie sicherstellen wollen, dass Sie das Fachwissen der Krankenschwestern und -pfleger optimal nutzen. Sie nutzen ihre Fähigkeiten besser, wenn sie am Krankenbett der Menschen sind, die sie am meisten brauchen.
Tom Perry:
Ganz genau. Auch hier gibt es eine Kostenüberlegung. Ein Patiententransporter ist also etwas wirtschaftlicher als eine Krankenschwester oder sogar ein Techniker für die Patientenversorgung, was wiederum teurer ist.
TeleTracking:
Bitte beschreiben Sie den Transportprozess von der ersten Anfrage bis zum letzten Kontaktpunkt mit dem Patienten.
Tom Perry:
Es beginnt also alles mit dem Antrag. Wir haben eine Situation, in der ein Patient in sein Zimmer gebracht werden muss. Es kann sein, dass sie für einen Eingriff mitgenommen werden müssen. Die Betreuer geben diesen Antrag ein, und er wird an einen verfügbaren Transporteur weitergeleitet. Der Transporter antwortet. Der Transporter war wahrscheinlich nicht in dem Bereich, in dem sich der Patient befindet. Vielleicht sind sie am Ende des Flurs, in einem anderen Gebäude. Aber wenn sie antworten, benutzen sie ihr mobiles Gerät, um zu signalisieren, dass ich auf dem Weg bin. Das ist unter mehreren Gesichtspunkten sehr wichtig. Wir nutzen diese Antwort, um das Pflegepersonal in dem Bereich, in dem der Patient wartet, darüber zu informieren, dass sie auf dem Weg sind.
Wir nutzen dies auch zur Leistungsmessung. Wir wissen jetzt, wann sie sich auf den Weg zu diesem Patienten gemacht haben. Sobald der Transporter am Ort des Patienten ankommt, wird er sein mobiles Gerät erneut benutzen, um sich selbst als im Gange zu kennzeichnen. So wie der erste Kontaktpunkt die Empfänger darüber informiert, dass der Patient unterwegs ist, gibt er dem Aufzeichner auch die Möglichkeit, eventuelle Verspätungen zu markieren.
Es wird auch überprüft, ob es sich um den richtigen Patienten handelt, der verlegt wird. Sobald sie den Patienten an seinen Bestimmungsort gebracht haben, markieren sie diese Aufgabe als erledigt. Sie erhalten eine weitere Aufgabe, wenn es eine gibt, und dann geht es weiter. Es sind also die Wiederholbarkeit und die Konsistenz beim Patiententransport, die die hohe Qualität ausmachen.
TeleTracking:
Wir haben über Konsistenz und Prozess gesprochen. Es gibt immer die Verpflichtung, sich ständig zu verbessern. Welche Maßnahmen können die Menschen ergreifen, um diesen Prozess für ihre Transporter zu verbessern?
Tom Perry:
Nun, ein Großteil davon dreht sich um Messungen. All diese Berührungspunkte, die ich zuvor erwähnt habe, ermöglichen es uns zu verstehen, wie lange es normalerweise dauert, einen Patienten von einer Abteilung in eine andere zu verlegen. Man kann das noch weiter aufschlüsseln, um zu verstehen, wo die Hindernisse liegen. Es werden also Dinge gemessen wie z. B. der Zeitplan, wie lange es im Durchschnitt in den verschiedenen Lohnabschnitten, zu und von den verschiedenen Zielen und Abteilungen im Krankenhaus dauert, und es werden Verzögerungen erfasst. Alle Engpässe, die eine zusätzliche Wartezeit für den Patienten oder zusätzliche Zeit im Prozess verursachen. Wenn man anfängt zu verstehen, was diese Dinge sind, kann man anfangen, diese Verzögerungsprobleme zu beseitigen.
TeleTracking:
Wir sprechen davon, dass die Transporteure für die Beförderung der Patienten über das gesamte Kontinuum hinweg verantwortlich sind. Können Sie trotzdem etwas über die Rolle sagen, die sie als Betreuer spielen? Die Menschen sind nervös, wenn sie im Krankenhaus sind. Können Sie uns mitteilen, welche Rolle sie bei der Patientenversorgung spielen?
Tom Perry:
Es ist so etwas wie eine Komfortrolle. Sie sind bei dieser Person im Rollstuhl. Sie waren der letzte Kontaktpunkt, bevor der Patient zu einem bestimmten Verfahren zugelassen wurde. Es muss also sichergestellt werden, dass das, was passieren wird, ein gewisses Maß an Komfort und Vertrautheit mit sich bringt.
Als Transporteur sind Sie oft einer der letzten Menschen, die einen Patienten zu seinem Auto bringen, bevor er nach Hause geht oder zu einer anderen Einrichtung fährt. Es ist also eine sehr persönliche Arbeit, die Sie tun, weil Sie mit dem Patienten interagieren werden.
TeleTracking:
Haben sie eine spezielle Ausbildung? Sind sie für Herz-Lungen-Wiederbelebung zertifiziert oder als Rettungssanitäter zugelassen?
Tom Perry:
Nun, ich habe in meiner beruflichen Laufbahn in vielen verschiedenen Krankenhäusern erlebt, dass es die ganze Bandbreite gibt. Ich denke, das Wichtigste ist, dass es sich nicht um einen Schreibtischjob handelt. Sie kommen also auf eine ganze Menge Schritte, wenn Sie Ihre Schritte verfolgen. Viele Organisationen lassen ihre Transporteure in Herz-Lungen-Wiederbelebung schulen, oder sie lernen, wie man die Vitalzeichen eines Patienten während des Transports überwacht, denn es kann viel passieren.
Die Fähigkeit zu erkennen, dass der Patient zusätzliche Pflege benötigt, während er von einem Ort zum anderen gebracht wird. Auch hier geht es um diese Konsistenz. Alle Transporteure haben die gleiche Ausbildung. Sie können einen höheren Sicherheits- und Qualitätsstandard gewährleisten.
TeleTracking:
In welchem Zusammenhang steht Ihrer Meinung nach der Patiententransport mit der Patientensicherheit? Sie haben das bereits angesprochen, ebenso wie die Patientenzufriedenheit.
Tom Perry:
Ein paar Dinge. Wir haben alle schon die Horrorgeschichten von Patienten gehört, die in einen Behandlungsraum gebracht wurden. Statt des linken Beins wurde das rechte Bein bearbeitet. Die Transporter spielen also nur aus Sicht der Identifizierung eine Rolle. Es ist unvermeidlich, dass wir mehr als einen Smith oder mehr als einen Jones zur gleichen Zeit im Krankenhaus haben.
Die Antragsteller können bei der Beantragung dieser Patienten Fehler machen, wenn sie nicht alle diese Verfahren befolgen. Es ist der Transporter, der oft überprüfen kann, ob es sich wirklich um den richtigen John Smith handelt. Anhand des Namens, des Geburtsdatums und der Besuchsnummer kann sichergestellt werden, dass der richtige Patient die benötigte Behandlung erhält.
Was die Zufriedenheit betrifft, so habe ich das, glaube ich, bereits erwähnt. Der Transporter ist oft der letzte Kontakt, den Ihre Organisation als Krankenhaus mit dem Patienten hat, bevor er nach Hause oder in eine andere Pflegeeinrichtung geht. Ich denke, wir alle können uns an viele, viele Gelegenheiten erinnern, bei denen wir einen uneinheitlichen Service erhalten haben.
Egal, ob man ins Kino oder in ein Restaurant geht, man hat vielleicht ein wunderbares Essen genossen, aber wenn das Dessert nicht den Erwartungen entspricht oder nicht stimmig ist, verdirbt das das ganze Erlebnis. Es ist also sehr wichtig und kann eine entscheidende Rolle dabei spielen, dass die Patienten zufrieden sind.
TeleTracking:
Können Sie uns auch mitteilen, wie die Transporteure dazu beitragen, dass die Patienten alle benötigten Ausrüstungen erhalten?
Tom Perry:
Gute Frage. Wenn man Konsistenz und Effizienz erreicht, kann man mit dem vorhandenen Transportpersonal oft mehr erreichen. Dies bietet die Möglichkeit, weitere Aufgaben für diese Transporteure zu übernehmen. Wenn sie also mit den Patiententransporten Schritt halten und es eine Zeit gibt, in der vielleicht nicht so viele Transporte stattfinden.
Einige dieser Transporter könnten für den Transport von Geräten im gesamten Krankenhaus eingesetzt werden. Dabei kann es sich um klinische Geräte wie Infusionspumpen handeln. Es könnte aber auch um den Transport von Ausrüstungsgegenständen wie Rollstühlen und Tragen gehen, um sicherzustellen, dass sie sauber und in den Bereichen bleiben, in denen die nächste Welle stattfindet.
TeleTracking:
Ja, und ich kann mir vorstellen, dass die Gesundheitssysteme aufgrund von COVID zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen mussten. Umso wichtiger ist es, dafür zu sorgen, dass sich die Geräte am richtigen Ort befinden und dass sie den entsprechenden Prozess durchlaufen, bevor sie für einen anderen Patienten verwendet werden.
Tom Perry:
Ganz genau. Die Konsistenz ist also der Schlüssel. Wenn man ein gewisses Maß an Konsistenz und Wiederholbarkeit beibehalten kann, kann man sich auch auf die Qualität konzentrieren und sich anpassen, wenn Dinge wie eine Pandemie die Dinge ins Trudeln bringen.
