{"id":6905,"date":"2018-04-26T20:26:00","date_gmt":"2018-04-26T20:26:00","guid":{"rendered":"https:\/\/a6f61c8390.nxcli.io\/blog\/die-richtige-gleichung-fuer-das-kapazitaetsmanagement-im-krankenhaus-finden\/"},"modified":"2024-01-10T17:16:02","modified_gmt":"2024-01-10T17:16:02","slug":"die-richtige-gleichung-fuer-das-kapazitaetsmanagement-im-krankenhaus-finden","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/a6f61c8390.nxcli.io\/de\/blog\/die-richtige-gleichung-fuer-das-kapazitaetsmanagement-im-krankenhaus-finden\/","title":{"rendered":"Die richtige Gleichung f\u00fcr das Kapazit\u00e4tsmanagement im Krankenhaus finden"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Optimierte Krankenhauskapazit\u00e4t + <\/strong><strong>Arbeitskr\u00e4fte = Hochwertige Patientenversorgung<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Wenn wertvolle Ressourcen nur begrenzt zur Verf\u00fcgung stehen, finden wir die besten Wege, um sie zu maximieren und die Gefahr ihrer Verschwendung zu verringern. Wir tun dies mit materiellen Ressourcen wie Wasser und Energie, aber auch mit immateriellen G\u00fctern wie Zeit und Einfluss. Ein Auto im Leerlauf zum Beispiel verbraucht genauso viel Kraftstoff wie ein fahrendes Auto; aber nur eines dieser Autos erreicht seinen Zweck, n\u00e4mlich ein Ziel zu erreichen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Gesundheitsversorgung ist ressourcenintensiv &#8211; und ein Bereich, in dem \u00fcberm\u00e4\u00dfig viel Abfall anf\u00e4llt. Untersuchungen des Institute of Medicine legen nahe, dass allein in den Vereinigten Staaten \u00fcber eine halbe Billion Dollar durch unn\u00f6tige Leistungen, unangemessene Preisgestaltung, \u00fcberm\u00e4\u00dfige Verwaltung und ineffiziente Leistungserbringung verschwendet werden<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn1\">[1]<\/a>. Die Vereinigten Staaten geben mehr f\u00fcr die Gesundheitsversorgung aus als viele andere L\u00e4nder, aber unsere Ergebnisse bleiben weit hinter denen anderer L\u00e4nder zur\u00fcck. Daf\u00fcr gibt es viele Gr\u00fcnde, wie z. B. komplexe Versicherungsstrukturen, Medikamentenkosten und sich schnell entwickelnde, uneinheitliche Vorschriften, um nur einige zu nennen.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Und w\u00e4hrend die Patientenpopulation w\u00e4chst, sinkt gleichzeitig die Zahl der verf\u00fcgbaren Leistungserbringer. Mehr als die H\u00e4lfte des derzeitigen Pflegepersonals wird in den n\u00e4chsten Jahren das Rentenalter erreichen, und es werden sch\u00e4tzungsweise 1,2 Millionen Mitarbeiter ben\u00f6tigt, um das derzeitige Niveau bis 2022 zu halten<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn2\">[2]<\/a>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Zuletzt hat die Grippesaison 2017\/2018 gezeigt, welche Herausforderungen das Kapazit\u00e4tsmanagement in Krankenh\u00e4usern mit sich bringt. Dieser keineswegs unbedeutende Erreger hat mehr Menschen in Krankenh\u00e4user gebracht als je zuvor in der Geschichte<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn3\">[3]<\/a>. Krankenh\u00e4user wurden umgeleitet, einige Patienten wurden in &#8222;Wartebereichen&#8220; untergebracht, und f\u00fcr alle Patienten kam es zu l\u00e4ngeren Wartezeiten<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn4\">[4]<\/a>. Es ist eine ern\u00fcchternde Erinnerung daran, dass die bestehenden Systeme empfindlich sind und m\u00f6glicherweise nicht in der Lage sind, schnell auf sich \u00e4ndernde Bed\u00fcrfnisse zu reagieren.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es gibt zwei Ressourcen im Gesundheitswesen, die sowohl ausgeglichen als auch optimiert werden k\u00f6nnen, um sicherzustellen, dass die Patienten die ben\u00f6tigte Versorgung erhalten &#8211; das Kapazit\u00e4tsmanagement (Betten) und die Arbeitskr\u00e4fte (Personal).<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Kapazit\u00e4tsmanagement durch Optimierung des Patientenflusses gilt als operativer Standard, auf den sich Gesundheitssysteme verlassen, um eine zeitnahe Versorgung zu gew\u00e4hrleisten. Transparenz, Sichtbarkeit und Kommunikation sind ihre wichtigsten Instrumente. Wenn man wei\u00df, wo sich die Patienten befinden, wohin sie gehen und welche Betten frei sind oder frei werden, kann man die Patientenstr\u00f6me optimieren. Die andere Komponente, die sich auf den Arbeitsfluss auswirkt, ist die Verf\u00fcgbarkeit von Arbeitskr\u00e4ften. Es reicht nicht aus, ein Bett f\u00fcr einen bed\u00fcrftigen Patienten zu haben, sondern es muss auch das entsprechende Personal f\u00fcr die Versorgung des Patienten vorhanden sein. Durch eine engere Zusammenarbeit zwischen den Kapazit\u00e4ts- und den Personalteams kann sichergestellt werden, dass sowohl Betten als auch Personal f\u00fcr die Pflege zur Verf\u00fcgung stehen.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Das Wissen \u00fcber die Personalausstattung von Patientenstationen ist den Kapazit\u00e4tsteams oft unbekannt. Sie k\u00f6nnen sehen, dass ein Bett verf\u00fcgbar ist, wissen aber h\u00e4ufig nicht, ob dieses Bett besetzt sein wird, ohne sich auf die manuelle Kommunikation zu verlassen. Gleichzeitig st\u00fctzen sich die Personaldienstleister bei der Betrachtung der Volksz\u00e4hlungsdaten wahrscheinlich auf veraltete Informationen. M\u00f6glicherweise treffen sie Personalentscheidungen f\u00fcr anstehende Schichten auf der Grundlage von Informationen, die Stunden alt sind.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die Dienstpl\u00e4ne des Personals sind zwar weniger unbest\u00e4ndig und werden im Voraus festgelegt, doch stehen sie dem unbest\u00e4ndigeren Strom von Patienten gegen\u00fcber. Eine erfolgreiche Strategie f\u00fcr das Kapazit\u00e4tsmanagement in Krankenh\u00e4usern tr\u00e4gt dazu bei, die Variabilit\u00e4t des Patientenflusses zu verringern und bietet ein gewisses Ma\u00df an Vorhersagekraft f\u00fcr die kurzfristige Kapazit\u00e4tsentwicklung. Die Verantwortlichen f\u00fcr das Kapazit\u00e4tsmanagement in Krankenh\u00e4usern folgen gerne der Praxis, dass die Entlassungsplanung bereits bei der Aufnahme beginnen muss. Mit diesem Ansatz lassen sich vern\u00fcnftige Vorhersagen dar\u00fcber treffen, wie hoch die Kapazit\u00e4t eines Krankenhauses in den n\u00e4chsten 12 bis 36 Stunden sein k\u00f6nnte. Diese Informationen k\u00f6nnen den Personalteams dabei helfen, die Personalbesetzung rechtzeitig anzupassen, wenn es aufgrund von \u00dcberbesetzung zu Verschwendung kommt oder wenn umgekehrt Patienten aufgrund von Unterbesetzung warten m\u00fcssen. Welche Vorteile w\u00fcrde es bringen, wenn die Personalst\u00e4rke proaktiv und in angemessener Weise an die Kapazit\u00e4t angepasst werden k\u00f6nnte, um den Bed\u00fcrfnissen der Patienten gerecht zu werden?<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft\"><a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/CMS-2024-Chart.png\"><img decoding=\"async\" src=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/wp-content\/uploads\/2018\/04\/CMS-2024-Chart-300x257.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-2263\"\/><\/a><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Mitarbeiterzufriedenheit<\/strong> &#8211; Die Kosten der Personalfluktuation belaufen sich auf 42.000 USD pro Pflegekraft in der Medizin\/Chirurgie und 64.000 USD pro Pflegekraft in einer bestimmten Fachrichtung<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn5\">[5],<\/a>und oft schaffen unbest\u00e4ndige Dienstpl\u00e4ne mit unvorhergesehenen \u00dcberstunden, Versetzungen in letzter Minute oder Schichtstreichungen schwierige Bedingungen. Die Verringerung der Volatilit\u00e4t und die rechtzeitige, begr\u00fcndete Ank\u00fcndigung von Schichtwechseln k\u00f6nnen dazu beitragen, die Fluktuationsrate der Mitarbeiter auf ein Minimum zu beschr\u00e4nken.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Productivity gains<\/strong>&nbsp;\u2013 If current rates of productivity remain as they are today, hospitals will begin operating at a loss by 2025<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn6\">[6]<\/a>. How could small productivity gains have an impact?\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Die Vereinigten Staaten gaben 2017 3,6 Billionen Dollar f\u00fcr das Gesundheitswesen aus<\/li>\n\n\n\n<li>Davon werden 32 % oder 1,2 Milliarden Dollar in Krankenh\u00e4usern ausgegeben<a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn7\">[7<\/a>].<\/li>\n\n\n\n<li>60 % davon (650 Millionen) entfallen auf die Personalausgaben der Krankenh\u00e4user (siehe Grafik)<\/li>\n\n\n\n<li>Und schlie\u00dflich entfallen 68 % der Personalausgaben (442 Millionen) auf das klinische Personal. (siehe Grafik)<br\/>Wenn diese Kosten durch Produktivit\u00e4tsverbesserungen um nur 2 % gesenkt werden k\u00f6nnen, entspricht das einer Differenz von 8,8 Millionen Dollar. Und hier geht es ausschlie\u00dflich um die Auswirkungen auf die Krankenh\u00e4user. Das Gesundheitswesen insgesamt umfasst auch Bereiche, die nicht im Krankenhaus angesiedelt sind. Die Gewinne werden noch gr\u00f6\u00dfer sein, wenn auch Einrichtungen wie postakute und ambulante Einrichtungen durch proaktive Kapazit\u00e4ts- und Personalmanagementverfahren optimiert werden.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Patientenergebnisse<\/strong> &#8211; Die wichtigste Kennzahl von allen. Patienten, die durch eine wirksame Planung der Krankenhauskapazit\u00e4ten Zugang zu der von ihnen ben\u00f6tigten Versorgung haben, werden bessere Ergebnisse erzielen. Sch\u00e4tzungsweise 1,2 Millionen Patienten sind j\u00e4hrlich einem um 80 % oder mehr erh\u00f6hten Sterberisiko ausgesetzt, weil sie 12 oder mehr Stunden auf ein geeignetes station\u00e4res Bett warten mussten.  <a href=\"http:\/\/blog.teletracking.com\/2018\/04\/26\/finding-the-right-equation-for-hospital-capacity-management\/#_ftn8\">[8]<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Weniger Verschwendung und h\u00f6here Einnahmen<\/strong> &#8211; Eine proaktive Anpassung der Kapazit\u00e4ts- und Personalplanung im Krankenhaus bedeutet, dass beide Ressourcen optimiert werden, um Verschwendung zu reduzieren. Dies schafft die M\u00f6glichkeit, zus\u00e4tzliche Patienten zu versorgen, so dass ein Gesundheitssystem finanziell \u00fcberlebensf\u00e4hig bleibt.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Die n\u00e4chste Stufe der Effizienz im Gesundheitswesen besteht darin, Kapazit\u00e4ts- und Personalmanagement auf eine kooperative Art und Weise anzugehen und beides zu kombinieren, um die Kapazit\u00e4t und die klinischen Arbeitsressourcen f\u00fcr eine optimale Leistung und einen besseren Zugang zur Versorgung zu optimieren.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ready to learn even more about hospital capacity planning?\u00a0 Check out the stories in our\u00a0<em>Patient Flow Quarterly\u00a0<\/em>or\u00a0<a href=\"https:\/\/a6f61c8390.nxcli.io\/de\/mediatype\/podcast-de\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Patient Flow Podcasts<\/a>\u00a0to read about \/ listen to health systems that are improving both capacity and patient care.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[1] <a href=\"https:\/\/www.vox.com\/2014\/9\/2\/6089693\/health-care-facts-whats-wrong-american-insurance\">https:\/\/www.vox.com\/2014\/9\/2\/6089693\/health-care-facts-whats-wrong-american-insurance<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[2] <a href=\"https:\/\/www.theatlantic.com\/health\/archive\/2016\/02\/nursing-shortage\/459741\/\">https:\/\/www.theatlantic.com\/health\/archive\/2016\/02\/nursing-shortage\/459741\/<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[3] <a href=\"http:\/\/www.businessinsider.com\/2017-2018-flu-season-brakes-cdc-hospitalization-record-2018-2\">http:\/\/www.businessinsider.com\/2017-2018-flu-season-brakes-cdc-hospitalization-record-2018-2<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[4] <a href=\"https:\/\/www.statnews.com\/2018\/01\/15\/flu-hospital-pandemics\/\">https:\/\/www.statnews.com\/2018\/01\/15\/flu-hospital-pandemics\/<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[5] <a href=\"https:\/\/www.afscme.org\/news\/publications\/health-care\/solving-the-nursing-shortage\/the-cost-of-failure\">https:\/\/www.afscme.org\/news\/publications\/health-care\/solving-the-nursing-shortage\/the-cost-of-failure<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[6] <a href=\"https:\/\/www.cbo.gov\/publication\/51920\">https:\/\/www.cbo.gov\/publication\/51920<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[7] <a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/Research-Statistics-Data-and-Systems\/Statistics-Trends-and-Reports\/NationalHealthExpendData\/downloads\/highlights.pdf\">https:\/\/www.cms.gov\/Research-Statistics-Data-and-Systems\/Statistics-Trends-and-Reports\/NationalHealthExpendData\/downloads\/highlights.pdf<\/a><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">[8] Singer, A.J. Thode, Jr, H.C., Viccellio, &amp; Pines, J.M. (2011). Der Zusammenhang zwischen der Dauer des Aufenthalts in der Notaufnahme und der Sterblichkeit. <em>Akademische Notfallmedizin<\/em>, 18 (12), 1324-1329.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Optimierte Krankenhauskapazit\u00e4t + Arbeitskr\u00e4fte = Hochwertige Patientenversorgung Wenn wertvolle Ressourcen nur begrenzt zur Verf\u00fcgung stehen, finden wir die besten Wege, um sie zu maximieren und die Gefahr ihrer Verschwendung zu verringern. Wir tun dies mit materiellen Ressourcen wie Wasser und Energie, aber auch mit immateriellen G\u00fctern wie Zeit und Einfluss. 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